Quando si parla di dolore all’anca, il consiglio più comune è spesso quello di muoversi di più. Questo messaggio, apparentemente sensato, è basato sull’idea che rimanere attivi possa giovare al corpo nel suo insieme. Tuttavia, se l’obiettivo è ridurre il dolore causato dall’artrosi dell’anca o migliorare la funzionalità nella vita quotidiana, un nuovo riesame degli studi disponibili suggerisce di avere aspettative più realistiche.
I ricercatori hanno aggiornato una revisione di studi clinici randomizzati, in cui i partecipanti sono stati assegnati a diversi gruppi per confrontare gli effetti dei trattamenti. In questo caso, l’interesse era focalizzato sull’efficacia dell’esercizio fisico per gli adulti affetti da artrosi dell’anca. Sono stati inclusi 18 studi, per un totale di 1368 partecipanti. I programmi di esercizio sono stati confrontati con placebo o interventi di controllo, assenza di trattamento o cure abituali, e in alcuni casi sono stati aggiunti a trattamenti già in corso. Gli esiti osservati includevano dolore, funzione fisica, qualità della vita, percezione del successo del trattamento, abbandoni e possibili effetti indesiderati.
Il messaggio centrale emerso è che l’esercizio fisico sembra offrire benefici limitati. Rispetto a nessun trattamento o alle cure abituali, i programmi di attività fisica hanno probabilmente ridotto leggermente il dolore e migliorato la funzione fisica. Tuttavia, l’entità di questo miglioramento è risultata così modesta da essere, con buona probabilità, poco percepibile nella vita quotidiana. Quando l’esercizio veniva confrontato con un controllo più rigoroso, come un placebo o semplice attenzione ricevuta, l’effetto sul dolore appariva minimo o assente, mentre il miglioramento della funzione era solo lieve. Se l’esercizio veniva aggiunto a un altro trattamento già in corso, in media non emergevano vantaggi chiari su dolore, funzione o qualità della vita.
Un dato importante riguarda la sicurezza: sebbene i risultati sugli eventi avversi non siano del tutto solidi, nel complesso l’attività fisica non sembra essere una scelta particolarmente rischiosa. Questo non implica che sia adatta per tutti, ma non ci sono segnali forti di danno nei dati disponibili.
L’artrosi dell’anca può limitare cammino, sonno, lavoro domestico e autonomia. È comprensibile cercare in un programma di esercizi una soluzione concreta. Tuttavia, questo studio non afferma che muoversi sia inutile. Piuttosto, invita a non aspettarsi miracoli dal dolore dell’anca da qualunque programma di esercizio, almeno sulla base delle prove attuali. È utile evitare due errori opposti: pensare che basti fare esercizi per risolvere il problema o concludere che, se l’effetto è piccolo, allora muoversi non serva a nulla. L’attività fisica rimane importante per la forza muscolare, l’equilibrio, la salute cardiovascolare, l’umore e il mantenimento dell’autonomia.
La lezione pratica è che, con l’artrosi dell’anca, l’esercizio può far parte della gestione del problema, ma deve essere considerato come uno strumento tra gli altri, non come una risposta definitiva. Se ti muovi, è ragionevole farlo anche per i benefici generali sulla salute, consapevole che il sollievo specifico sull’anca potrebbe essere limitato. Tuttavia, questi risultati presentano anche dei limiti. Molti studi erano piccoli e non in cieco, quindi più esposti a distorsioni. La qualità delle prove variava da moderata a molto bassa a seconda degli esiti. Inoltre, c’era una forte eterogeneità nei programmi utilizzati, quindi non è detto che tutti i tipi di esercizio siano equivalenti. Questo lavoro non dimostra che l’attività fisica non funzioni mai, ma che le prove disponibili mostrano effetti medi modesti.
In pratica, se convivi con questo disturbo, può essere utile parlare con un professionista delle opzioni disponibili e degli obiettivi realistici: meno dolore, maggiore mobilità e sicurezza nei movimenti. Senza promesse eccessive, ma senza rinunciare ai benefici di restare attivi.
